訪問看護における心理的・社会的サポート

訪問看護における心理的・社会的サポートは、利用者やその家族が安心して在宅医療を続けられるよう、心のケアや社会的な支援を行う重要な役割を指します。これは、医療処置や健康管理と同じくらい大切で、利用者の生活の質（QOL)向上や、家族を含めた生活全体の安定を目指します。
以下に、心理的・社会的サポートの具体例を挙げながら説明します。

1.心理的サポート

利用者や家族の不安やストレスに寄り添い、心の健康を支える活動です。
主な内容
1.　不安や孤独感への対応
　・病気や障害による将来への不安、社会からの孤立感に寄り添い、気持ちを傾聴します。
　・定期的な訪問により、心理的な安心感を提供します。
2.　うつ状態やストレスへのケア
　・精神的に落ち込んでいる利用者には、前向きな気持ちをサポートする会話や活動を提案します。
　・必要に応じて、精神科医やカウンセラーとの連携を行います。
3.　終末期の心理的ケア（ターミナルケア）
　・利用者が死に対する恐れや葛藤を抱えている場合に、穏やかに過ごせるようサポート。
4.　家族への精神的サポート
　・在宅介護を担う家族が感じる負担感やストレスに耳を傾け、適切なアドバイスや励ましを行います。

2.社会的サポート

利用者や家族が必要なサービスや支援を受けられるよう、社会資源と繋げる役割を果たします。
主な内容
1.　社会資源の活用支援
　・介護保険や障害福祉サービスを活用した適切な支援の提案。
2.　行政やたの専門職との連携
　・地域包括支援センター、ケアマネージャー、医療ソーシャルワーカー（MSW)などとの連携。
　・必要に応じて生活保護や医療助成んほ申請のサポート。
3.　地域とつながりづくり
　・地域活動への参加を促進し、孤立感を軽減。
　・ボランティア活動やデイサービスの利用を提案。
4.　経済的な相談支援
　・医療費や介護費用の負担軽減策についてアドバイス。
　・公的助成制度（例：高額医療費制度、障害者手帳）を提案。
5.　緊急時の支援体制の構築
　・家族や地域の支援者と協力し、緊急時の対応方法を共有。

3.心理的・社会的サポートの重要性

利用者にとっての効果
　・精神的安定を得ることで、治療や療養生活への意欲が向上。
　・病気や障害を受け入れ、自分らしい生活を続ける力を育む。
家族にとっての効果
　・介護負担の軽減につながり、心身の疲れを防ぐ。
　・医師や他職種と連携しながら、多職種チームの一員として活動。

4.　実際のサポートの例

1.　ターミナル期の患者と家族への対応
　・末期がん患者が「家で最後を迎えたい」とうい希望を持つ場合、家族と共にその準備を整える。
　・医療処置を平行して、家族が患者との時間を大切に過ごせるよう、介護技術や緊急時の連絡先を指導。
2.　認知症高齢者の支援
　・認知症の進行に伴う家族の不安に対し、介護方法を具体的にアドバイス。
　・地域包括支援センターやケアマネージャーと連携しデイサービスやショートステイの利用を提案。
3.　社会資源の紹介と手続きサポート
　・経済的に困窮している利用者に、生活保護や医療費減免制度の利用方法を案内。
　・必要に応じて福祉事務所への同行支援。