1. 医療処置
訪問看護師が医師の指導に基づき、利用者の状態に応じて行う専門的な医療行為のことです。これには以下のような内容が含まれます。
主な医療処置
1. 褥瘡処置
・ 褥瘡（じょくそう：床ずれ）の処置や予防ケア
・ 手術後の傷や皮膚トラブルのケア
2. カテーテル管理
・尿道カテーテルの挿入・交換・洗浄。
・胃ろう（PEG)の清潔管理や注入
3.吸引・気道管理
・痰（たん）の吸引や気管切開部の清掃・ケア。
・呼吸器（人工呼吸器、酸素療法機器）の管理。
4.点滴・注射
・自宅での点滴療法や注射（例：抗生物質や栄養補給）
5. 排便・排尿ケア
・浣腸や摘便、ストーマケア（人工肛門のケア）
6.疼痛管理
・痛みのコントロール（例：モルヒネの投与）
・神経ブロックごのフォロー。
7. 栄養管理
・経管栄養や中心静脈栄養（TPN)の管理。
医療処置の目的
・症状の悪化を防ぎ、生活の質（QOL)を向上させる。
・退院後も医療を継続して自宅で治療を可能にする。
2. 医療管理
利用者の健康状態をモニタリングし、異常があれば早期に発見して対応するための総合的なケアです。
医療管理には医療処置以外の広範な活動が含まれます。
主な医療管理内容
1.バイタルサインの測定と記録
・血圧、脈拍、体温、呼吸状態などの確認
・体重や血糖値の定期測定。
2.服薬管理
・処方薬の確認と服薬スケジュールの管理。
・誤服薬防止のための指導や調整。
3.状態観察
・病気や症状（例：認知症、がん、慢性疾患）の進行状態をチェック。
・精神状態や生活環境の観察。
4.呼吸・循環器管理
・酸素飽和度（SpO2)の測定。
・心不全や肺疾患もモニタリング。
5.リスク管理
・褥瘡や感染症の予防。
・事故（転倒や誤嚥）の防止。
6.栄養・水分管理
・食事や水分摂取の確認。
・食事内容の改善や指導。
7.家族支援と教育
・家族はの介護方法や医療機器の使い方の指導。
・精神的なサポートや不安への対応。
医療管理目的
・病状を安定させ、急変を防ぐ。
・家族と連携し、安心して在宅生活を継続できる環境を整える。
訪問看護における重要なポイント
1. 医師との連携
・医療処置と管理は、主治医の指示書に基づいて行います。必要に応じて医師と緊密に連携します。
2. 利用者の自己管理の支援
・利用者や家族が適切に医療機器を使ったり、薬を服用したりできるよう指導を行います。
3. レスポンシブケア
・状態の変化に迅速に対応し、病院受診が必要な場合には適切な助言を行います。